Dados do Trabalho

Título

Bomba de baclofeno intratecal em paciente infantil com paraparesia espástica secundária a lesão medular

Objetivo

Avaliar o grau de espasticidade após implante de bomba de baclofeno intratecal (BBI) em paciente com paraparesia espástica secundária a lesão medular.

Materiais e Métodos/Casuística

Paciente acompanhada por equipe multidisciplinar no ambulatório de espasticidade do Centro Integrado de Reabilitação (CEIR – Teresina/Piauí), inicialmente, submetida as seguintes abordagens terapêuticas (baclofeno oral 80mg/dia, toxina botulínica e reabilitação física), sendo constatado que não houve uma melhora significativa, esta passou por cirurgia para o implante de BBI, onde avaliou-se o grau de espasticidade através da escala Ashworth M, antes e após o referido procedimento.

Resultados

Observa-se que o processo de implantação da BBI resultou em melhora significativa da espasticidade nos membros inferiores, visto que inicialmemte os valores de Ashworth M eram: flexores de quadril 1/1, adutores de quadril 2/2, extensores de joelhos 1+/1+ e flexores de joelhos 1/1, apresentando grau zero para os mesmos grupos musculares citados.

Discussão e Conclusões

Sendo a espasticidade o aumento do tônus muscular, manifestada clinicamente por hipertonia, hiperreflexia, clônus e automatismos segmentares, acarreta em limitação da qualidade de vida, principalmente a longo prazo. Em razão das complicações que pode causar, o tratamento deve ser planejado para que haja recuperação da qualidade de vida a longo prazo, com métodos mais eficazes e duradouros e com intervenção cada vez mais precoce. Dentre as condutas estabelecidas, o baclofeno intratecal (BI) é uma opção terapêutica nos casos de espasticidade de origem medular ou após lesão encefálica, quando as manifestações clínicas são difusas, mais severas e quando o paciente apresenta boa estruturação psicossocial para lidar com o segmento adequado de tratamento proposto e, com isto, apresenta excelentes resultados.Desta forma, o uso de BBI é uma conduta pouco invasiva, ajustável, reversível, seletiva e que possibilitou a diminuição da espasticidade e melhora da qualidade de vida da paciente estudada.

Referências bibliográficas

Palavras Chaves

Espasticidade, Qualidade de Vida, Equipe Multidisciplinar

Área

Neurocirurgia Pediátrica