Dados do Trabalho

Título

Rizotomia dorsal seletiva lombar como alternativa terapêutica para espasticidade relacionada a microcefalia causada pelo Zika vírus

Objetivo

Analisar a eficiência da Rizotomia Dorsal Seletiva Lombar (RDS L) no tratamento da espasticidade relacionada a microcefalia causada pelo Zika vírus.

Materiais e Métodos/Casuística

Trata-se de uma série de 4 crianças que apresentam tetraparesia espástica relacionada a microcefalia ocasionada pelo Zika vírus (comprovado com ELISA para Zika positivo no líquido cefalorraquidiano e sorologia negativa para as demais causas infecciosas de microcefalia como toxoplasmose, citomegalovírus e rubéola). Utilizou-se escalas classificatória e de quantificação funcional (GMFCS e Ashworth Modificado) pré, intra e pós operatório, em cada um, sendo todos submetidos a RDS L. Por fim, fez-se uma análise comparativa entre os dados pré e pós operatório.

Resultados

Dos 4 pacientes 3 apresentam GMFCS nível V e 1, nível IV. Os resultados pré-operatórios para a escala de ashworth modificada variou de 0 a 3 para todos os grupamentos musculares dos membros inferiores (MMII) e pós procedimento cirúrgico apresentaram grau zero para todos as musculaturas.

Discussão e Conclusões

O aumento do número de casos de microcefalia ocasionados pelo vírus Zika nos últimos 4 anos foi significativo. Dessa maneira, fez-se necessário buscar meios terapêuticos, a fim de melhorar o prognóstico das crianças acometidas. A RDS L é um procedimento neurocirúrgico com eficácia comprovada no tratamento da espasticidade, contudo, não há na literatura registros que relacionem a realização da rizotomia com a evolução terapêutica da encefalopatia provocada pelo vírus em questão. Este trabalho apresenta grande relevância, pois traz dados concretos evidenciando a evolução clínica após o procedimento neuroablativo em comparação com a clinica pré cirúrgica. Neste contexto, a RDS L mostrou-se eficaz na terapêutica da espasticidade relacionada a microcefalia pelo Zika vírus comprovada pela comparação de escalas de avaliação funcional pré e pós operatório.

Referências bibliográficas

Palavras Chaves

Paralisia Cerebral, Arboviroses, Ashworth Modificado

Área

Neurocirurgia Pediátrica