Dados do Trabalho

Título

Hematoma Epidural Espinhal Espontâneo na Infância: relato de caso

Objetivo

Hematoma epidural espinhal espontâneo (HEEE) é uma patologia rara, principalmente na população pediátrica. Representa 0,3% a 0,9% das lesões que ocupa espaço no canal vertebral epidural. Pode está associado a afecções tumoral, alterações na coagulação, uso de medicamentos (antiagregantes e anticoagulantes) e pode não ter causa conhecida (idiopática). A localização mais frequente é na coluna torácica seguido da coluna cervical e lombar. Relatamos o caso de uma criança com hematoma epidural espontâneo na coluna torácica.

Materiais e Métodos/Casuística

Criança do sexo masculino, 5 anos, deu entrada no serviço de emergência com dificuldade para deambular. Não tinha história de trauma. Ao exame apresentava tetraparesia (membros inferiores maior que superiores) com sinais de liberação piramidal. Ao realizar RM de coluna cervical e torácica foi visualizado volumoso hematoma espinhal (C7-T4) com contusão medular importante. Por ser criança, foi optado por laminotomia descompressiva e drenagem do hematoma.

Resultados

No terceiro dia pós-operatório não foi verificado melhora do déficit motor. Mantendo acompanhamento com fisioterapia.

Discussão e Conclusões

O hematoma epidural espinhal espontâneo apesar de pouco frequente, quando diagnosticado se faz imperativo a rápida conduta neurocirúrgia pois com isso evita distúrbios neurológicos irreversíveis como no caso descrito.

Referências bibliográficas

Chemale IM, Vanzin JR, Filho AP. Hematoma epidural espinhal espontâneo: relato de dois casos. J Bras Neurocirurg 2000; 11(3): 121-125

Ferreira ROMF, Rocha FJ, Barros JA, Fonseca AVB, Paiva PR. Hematoma epidural espinal espontâneo: registro de dois casos. Arq Neuro-psiquiatria1980; 38(3): 313-16

Rico PS, Irriguible TMT, Eraso, BC, Vege SM, Raxach JG, Pujol JKI. Cartas Al Director: Hematoma epidural cervicotorácico espontâneo agudo. Med. Intensiva 2009; 33(1) 54-7

Palavras Chaves

epidural, spinal, hematoma, spontaneous

Área

Neurocirurgia Pediátrica