Dados do Trabalho

Título

Classificação epidemiológica das neurocirurgias e estudo das reoperações neurocirúrgicas realizadas no Hospital Infantil Albert Sabin (HIAS) durante 2017 e 2018.

Objetivo

Apresentar o primeiro levantamento das neurocirurgias realizadas no HIAS, enfocando características clínico-epidemiológicas e aspectos quantitativos dos procedimentos.

Materiais e Métodos/Casuística

Estudo transversal e retrospectivo das cirurgias de 2017 e 2018. Os dados foram obtidos nos registros do centro cirúrgico e analisados no Excel pelo tipo de procedimento, destacando as cinco cirurgias mais frequentes. O número de retornos ao centro cirúrgico foi estudado de forma geral nas neurocirurgias e de forma específica para hidrocefalia, DVP e tumor.

Resultados

Ocorreram 999 neurocirurgias, das quais as mais realizadas foram derivação ventrículo-peritoneal - DVP - (28,4%), revisão de DVP (19,6%), tumor cerebral (12,3%), retirada de DVP e colocação de derivação ventricular externa - DVE - (9,9%), e colocação de DVE (9%), respectivamente, seguindo o perfil do serviço neurocirúrgico pediátrico sem atendimento ao trauma (BEURIAT et al., 2017). Na relação do número de cirurgias com a quantidade de pacientes, observou-se uma média de 2 operações por paciente no estudo das neurocirurgias em geral e no estudo específico para hidrocefalia, convergindo com a literatura (WHITEHEAD et al., 2017; ZHANG et al., 2018). Já a análise específica das DVPs e dos tumores cerebrais mostrou uma média de 1 cirurgia por paciente, assim como em outros estudos (BEEZ; STEIGER, 2018; DASENBROCK et al., 2017). A análise comparativa entre os dois anos mostrou aumento na probabilidade de reoperação para hidrocefalia (18,3% para 21%) e tumor (8,3% para 11%), com redução das reoperações de DVP (13,4% para 10%), mostrando favoravelmente tendência de redução na necessidade de reoperação desta cirurgia.

Discussão e Conclusões

O perfil do serviço é compatível com uma transição de um modelo de concentração em procedimentos de baixa complexidade, como as derivações para hidrocefalia, para um serviço de alta complexidade. A tendência é de persistência desta transição, visto que o hospital dispõe de todos os recursos humanos e tecnológicos para cirurgias complexas de tumores cerebrais e malformações congênitas, incluindo procedimentos neuroendoscópicos. Há necessidade de investigar as causas de reoperações, para que sejam combatidas e suas taxas reduzidas.

Referências bibliográficas

Palavras Chaves

Hidrocefalia. Tumores cerebrais. Reoperação.

Área

Neurocirurgia Pediátrica