Dados do Trabalho

Título

Protocolo de terapia ocupacional em pacientes submetidos à rizotomia dorsal seletiva

Objetivo

Descrever o protocolo da terapia ocupacional (TO) na rizotomia dorsal seletiva (RDS) aplicada no Centro Integrado de Reabilitação (CEIR – Teresina / Piauí).

Materiais e Métodos/Casuística

O protocolo é composto pelas etapas de avaliação neurofuncional da TO para RDS lombar e cervical na paralisia cerebral (PC), visita hospitalar no 3° dia de pós-operatório (cervical), protocolo de terapia pós-cirúrgico e reavaliação com 6 meses e 1 ano. A avaliação com fins de traçar perfis de funcionalidade dos membros superiores e independência nos auto-cuidados é composta pela anamnese inicial, descrição da criança conforme o Sistema de Classificação da Habilidade Manual, aplicação dos questionários Pedriatric Upper Extremity Activity Log e Pediatric Evaluation Disability Inventory. No terceiro dia de pós-operatório de RDS cervical, os pacientes recebem a visita da TO, com entrega de cartilha ilustrativa de orientações aos cuidadores. Na RDS lombar, o paciente é submetido a 10 atendimentos de uma hora diária, duas vezes semanalmente, durante 5 semanas, enquanto que na RDS cervical, este é submetido a 5 semanas de atendimentos, 5 vezes semanalmente, por uma hora diariamente. Para o bom desempenho da terapia, utiliza-se como métodos o Conceito Neuroevolutivo Bobath, Terapia por Contensão Induzida, Eletroestimulação Funcional (FES) e Integração Sensorial. Inicialmente, prioriza-se o treino para reaprendizagem de atividades motoras antes realizadas e, posteriormente, foca-se no treino de qualidade de movimentos.

Resultados

O protocolo reflete importantes resultados em relação à melhora da qualidade de vida referente aos auto-cuidados e a funcionalidade do paciente submetido à RDS, de acordo com avaliações padronizadas, acompanhamento e visão multidisciplinares sob perspectiva da situação individualizada de cada paciente.

Discussão e Conclusões

A RDS é uma alternativa comprovada de tratamento para pacientes com espasticidade. Conforme dados na literatura, quando se pretende avaliar a efetividade das intervenções terapêuticas ocupacionais junto à criança com PC, é fundamental a utilização de avaliações padronizadas e validadas que permitam traçar um diagnóstico funcional e mensurar a efetividade das intervenções adotadas. Desta forma, mostra-se relevante a aplicação do protocolo de reabilitação em TO, focados nas particularidades dos pacientes submetidos a RDS, multidisciplinaridade, avaliações validadas e protocolo de atendimentos.

Referências bibliográficas

Palavras Chaves

Espasticidade, Funcionalidade, Terapia Ocupacional

Área

Neurocirurgia Pediátrica