Dados do Trabalho

Título

LINFONODOS, PERFIL DO TUMOR COLORRETAL E DO PACIENTE: UMA COMPARAÇAO ENTRE CIRURGIAS LAPAROSCOPICAS E ABERTAS

Objetivo(s)

Descrever e analisar o perfil dos pacientes e informações da peça cirúrgica nas ressecções por neoplasia colorretal videolaparoscópica e aberta.

Método

Estudo observacional retrospectivo que foi realizado com pacientes submetidos à operação aberta e videolaparoscópica para neoplasia colorretal em um determinado ano. Os seguintes dados foram coletados: Qualitativos sendo eles sexo, via de acesso, tipo de procedimento, estágio do tumor, grau de diferenciação e invasão angiolinfática; e quantitativos idade, número de linfonodos dissecados na peça e os acometidos.

Resultados

77 pacientes foram analisados (30 operados por via convencional e 44 por via laparoscópica). Houve maior número de retossigmoidectomias e colectomias direitas nos dois grupos. Em ambas as vias, pacientes do sexo feminino foram maioria, sendo 53,3% no grupo laparoscópico e 59% no aberto. A mediana de idade foi de 69 e 61 nos grupos de vídeo e aberto, respectivamente. A proporção de adenocarcinoma, grau de diferenciação moderado a pouco diferenciado, estágio do tumor avançado (T3 e T4), invasão angiolinfática e peças com linfonodos acometidos foi de 80, 100, 88,9, 38 e 44% para o grupo aberto e 79,5, 83,3, 51,3, 46,7 e 37,1% para o grupo laparoscópico, respectivamente. A mediana do número de linfonodos dissecados foi de 16 no grupo convencional e de 12 no grupo de acesso laparoscópico, sendo que a linfadenectomia adequada(número de linfonodos na peça igual ou maior que 12) foi obtida em 63,7% dos casos, sendo 77,8% no grupo convencional e 53,8% no da videocirurgia. Quando dividos os pacientes por tipo de procedimento, a linfadenectomia foi adequada em todos os pacientes submetidos à colectomia direita, enquanto que na retossigmoidectomia aberta e laparoscópica a taxa foi de 77,8 e 39,1%, respectivamente.

Conclusão(ões)

Os pacientes submetidos às ressecções por cirurgia colorretal aberta foram mais velhos, com tumores mais avançados, maior número de linfondos dissecados e maior taxa de linfadenectomia adequada, se comparada ao grupo laparoscópico. Em relação ao subgrupo das colectomias direitas, observou-se que a taxa de linfadenectomia adequada não foi alterada pela via de acesso.

Área

Doenças malignas e pré-malignas dos cólons, reto e ânus