68º Congresso Brasileiro de Coloproctologia

Dados do Trabalho


Título

POLIPO CLOACOGENICO: RELATO DE CASO.

Objetivo(s)

INTRODUÇÃO: Pólipo cloacogênico é uma lesão benigna, raramente diagnosticada, com ocorrência na área anorretal. Surge em associação com diversos distúrbios, como hemorroidas internas, diverticulose, tumores colorretais e doença de Crohn, no qual a lesão à mucosa é o mecanismo patogênico subjacente. O objetivo é relatar o caso de um paciente portador de pólipo cloacogênico que teve seu diagnóstico elucidado somente após a ressecção completa da lesão.

Descrição do caso

DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente, 15 anos, sexo masculino, evoluindo com quadro de hematoquezia persistente. Foi submetido duas vezes a colonoscopia que sugeriu lesão endoscopicamente neoplásica não comprovado pelas biópsias que evidenciaram caráter inflamatório. Foi optado por realizar ressecção transanal endoscópica (TEO) de toda a lesão e o anatomopatológico mostrou tratar-se de pólipo cloacogênico. Nova colonoscopia foi realizada seis meses após o procedimento cirúrgico sem alterações.

Discussão e Conclusão(ões)

DISCUSSÃO: Os pólipos cloacogênicos são mais comuns em mulheres e entre a quarta e sexta década de vida. As principais manifestações clínicas são sangramento retal, constipação e tenesmo retal. O diagnóstico normalmente é feito por endoscopia e biópsia. Esses pólipos medem de 1 a 5 cm e são geralmente sésseis e ocasionalmente pediculados. Podem ser solitários ou múltiplos e podem coexistir com pólipos hiperplásicos ou adenomatosos. As características anatomopatológicas incluem uma superfície erodida, tecido de granulação com atipia reativa e alterações hiperplásicas com ramificações irregulares das glândulas. Possuem potencial de transformação maligna em carcinoma de células escamosas. O tratamento é a remoção endoscópica ou cirurgia aberta. Embora a maioria dos casos seja benigna, os clínicos e os patologistas devem estar cientes dessa entidade para garantir o diagnóstico oportuno. CONCLUSÃO: Pólipos da junção anorretal com aspecto inflamatório podem ser pólipos cloacogênicos com potencial para transformação maligna, devendo ser tratados e monitorados periodicamente com vigilância colonoscópica.

Área

Doenças Anorretais Benignas

Autores

GABRIELLA OLIVEIRA LIMA, SUYANNE THYERINE DA SILVA LOPES, MANUELA PEREIRA LIGER, MARCOS LANNA BICALHO, HENRIQUE ANDRADE FERREIRA PINTO, MATHEUS MATTA MACHADO MAFRA DUQUE ESTRADA MEYER, ILSON GERALDO SILVA