Dados do Trabalho

Título

RESULTADOS MANOMETRICOS EM PACIENTES COM QUEIXA DE INCONTINENCIA FECAL EM HOSPITAL DE REFERENCIA DA BAHIA.

Objetivo(s)

A incontinência fecal é uma alteração funcional que leva a perda involuntária de fezes, sendo uma queixa de alta prevalência nos consultórios de coloproctologia, com importante impacto social para o indivíduo. A manometria anorretal é uma ferramenta diagnóstica nos pacientes com alterações e distúrbios anorretais, que permite programação e acompanhamento das condutas propostas. A análise manométrica nos casos de incontinência anal, tem como ponto fundamental determinar de forma prática o grau e severidade da incontinência através de dados que avaliam valores de pressões de esfíncter anal externo e interno, dentre outros parâmetros . Objetivo: Analisar resultados manometricos anorretais de 69 pacientes com queixa de incontinência fecal, entre maio de 2018 e maio de 2019 , avaliando parâmetros como tônus do Esfincter anal interno, contratilidade do esfíncter anal externo, idade , sexo , e número de partos por via vaginal nas mulheres.

Método

Materiais e métodos: Realizada revisão de prontuário, ficha de triagem de manometria e laudos manométrico de maio de 2018 e maio de 2019. Foram selecionados 85 pacientes no total, sendo excluídos 16 pacientes por dados insuficientes. Os pacientes foram submetidos a manometria ano retal pela técnica de perfusão de água, com o equipamento ALACER de 8 canais, com aferições realizas a intervalos de 1 cm a partir de 6 cm da borda anal.

Resultados

Resultados: Dos pacientes avaliados, 12 % eram do sexo masculino. Desses 35 % cursavam com normotonia e hipercontratilidade, 50 % com hipotonia e normocontratilidade, penas 12% apresentavam de fato hipotonia severa. Mulheres somaram 88 % dos pacientes, destas 41 % tinham esfíncter interno normotônico , 55 % apresentaram hipotonia e 5 % cursaram com hipertonia do EIA. Ainda entre as mulheres, 29,5 % apresentaram hipercontratilidade e 46 % hipocontratilidade. Dentre as pacientes com hipotonia e hipocontratilidade severa ( 25 % do total), 75 % apresentavam media de parto vaginal igual ou superior a 6.

Conclusão(ões)

Discussão e Conclusão: Verifica-se que parte dos pacientes sintomáticos cursam com pressões esfincterianas aumentas, sendo questionado o diagnóstico diferencial entre incontinência e swollen, considerando que ambos possuem em comum a queixa de escape de resíduo fecal em roupas intimas. Verifica-se este dado principalmente nos pacientes do sexo masculino. Entre as mulheres, o dado manométrico com maior relação a queixa de incontinência foi a hipotonia do EIA, Sendo esta hipotonia severa em pacientes com maior paridade. Conclui-se que o exame manométrico é exame de grande valia no diagnóstico diferencia de pacientes com queixa de incontinência. A queixa de incontinência esteve relaciona principalmente com as pressões de repouso. Ressalta-se ainda o maior grau de severidade da disfunção do assoalho pélvico em mulheres multíparas.