Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DA PROCTOCOLECTOMIA COM BOLSA ILEAL NOS PACIENTES COM DOENÇA INFLAMATORIA INTESTINAL

Objetivo(s)

A proctocolectomia com bolsa ileal tem sido o tratamento de escolha na retocolite ulcerativa RCU. A bolsa ileal é capaz de promover uma qualidade de vida adequada, com um aumento na frequência evacuatória ( ao redor de 6 evacuações/dia) e quando presente, a incontinência, tende a melhorar com o tempo. O objetivo deste trabalho é demostrar os resultado em curto prazo e longo prazo da bolsa ileal no Hospital das Clínicas no intervalo de 2012-2018

Método

Um total de 18 pacientes com RCU foram avaliados retrospectivamente após a proctocolectomia com bolsa ileal e ileostomia de proteção no intervalo de 2012-2018 no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo

Resultados

18 casos de bolsa ileal no intervalo de 2012 a 2018 foram avaliados. A indicação de cirurgia foi em 8 casos (45%) por displasia e 10 casos (55%) por intratabilidade clínica, 14 casos foram videolaparoscópicos (78%), a colectomia total com ileostomia terminal foi realizada em 4 casos (22%) prévio a proctectomia com bolsa ileal. 13 pacientes (72%) tinham relato de uso de terapia biológica prévia.
8(45%) pacientes estavam em vigência de corticoide no período perioperatório A morbidade da cirurgia foi de 61% com 9 casos de complicação imediata, sendo destas 33% das complicações classificadas como Clavien- Dindo III-IV. 8 casos (45%) apresentaram complicações tardias ( estenose, pouchite, fístula). Não houve nenhum óbito nesta casuística.

Conclusão(ões)

A bolsa ileal é uma opção durável para os pacientes que necessitam de proctocolectomia por RCU ou colite indeterminada com resultados satisfatórios em termo de qualidade de vida e funcionamento da bolsa, estes resultados pouco alteraram nos últimos 30 anos.