Dados do Trabalho

Título

ANALISE EPIDEMIOLOGICA DOS PACIENTES NO MOMENTO DO DIAGNOSTICO DE CANCER COLORRETAL DO HOSPITAL DAS CLINICAS DE GOIANIA -GO DE 2009 A 2019. QUAL A IDADE IDEAL PARA INICIAR RASTREIO ONCOLOGICO?

Objetivo(s)

De acordo com as recentes publicações na literatura médica relacionadas ao rastreio para o câncer colorretal, verificou-se que há uma tendência mundial para uma maior abrangência de faixa etária devido ao aumento da incidência em adultos com menos de 50 anos. Já é consensual na sociedade médica americana o rastreio oncológico a partir dos 45 anos para que haja não só detecção precoce, mas também prevenção.

Método

Esta análise epidemiológica buscou avaliar o perfil de pacientes em seguimento ambulatorial no Serviço de Coloproctologia do Hospital das Clínicas Goiânia -GO, através de registro das consultas em prontuários, no período de janeiro de 2009 a janeiro de 2019.De acordo com os arquivos hospitalares, havia 5636 registros de prontuários para o ambulatório de Onco-Coloproctologia nesse período. Excluindo-se prontuários sem dados suficientes para a pesquisa, restaram 1653 consultas devidamente registradas.

Resultados

Observou-se que 51,8% dos pacientes são do sexo masculino. Em relação a faixa etária, 21,95% dos pacientes apresentavam menos que 50 anos quando receberam o diagnóstico. O principal sítio de acometimento foi o reto, com 39,8%, seguido de cólon esquerdo e sigmoide, com 35,7%. Pacientes com acometimento do cólon direito representaram 18,7%. Em relação a História Familiar, apenas 12,2% relataram parentes com algum acometimento, sendo que em 39,2% dos prontuários, não havia registros de histórico familiar oncológico.
Avaliando desde a primeira consulta até o retorno com exames de estadiamento, 25% dos pacientes já apresentavam metástases. Do total de prontuários avaliados, 3,9% apresentaram K-RAS mutado.
Se considerarmos pacientes com 50 anos até menores que 60 anos, o percentual de acometimento é de 21,75%. Ou seja, são pacientes que apresentam nesta faixa etária neoplasia maligna já estabelecida, cura etiologia possa ter iniciado até 10 anos antes, através da evolução de um pólipo adenomatoso, que poderia ser visualizado e ressecado por colonoscopia, impedindo este ciclo. E, se considerar a faixa etária de pacientes abaixo de 60 anos, esse percentual se eleva para 43,7%.Isso mostra que para uma melhor triagem e eficácia do rastreio oncológico, com objetivo de não só prevenir, mas também identificar lesões em estágios menos avançados de doença, é necessário redução da faixa etária de início de triagem.

Conclusão(ões)

Diante do exposto, considerando significativo que mais de 40% dos pacientes são menores que 60 anos no momento do diagnóstico,seria interessante a redução do início do rastreio para câncer colorretal para 45 anos. Culminando dessa forma, com diagnósticos nas formas precoces e maiores chances de desfechos favoráveis.