Dados do Trabalho

Título

COLECTOMIA DIREITA ROBÓTICA COM ANASTOMOSE INTRAPERITONEAL

Objetivo(s)

APRESENTAR UM CASO DE UM PACIENTE DE 64 ANOS, ASSINTOMÁTICO, QUE PROCUROU ATENDIMENTO MÉDICO PARA REALIZAÇÃO DE EXAMES DE RASTREIO. DENTRE ESTES EXAMES, REALIZOU COLONOSCOPIA, QUE EVIDENCIOU LESÃO DE 4CM COM ESPRAIAMENTO LATERAL. A TOMOGRAFIA DE ABDOME E TÓRAX NÃO MOSTRA ALTERAÇÕES. APÓS OS ACHADOS, FOI REALIZADO COLECTOMIA DIREiTA ROBÓTICA PARA O TRATAMENTO DO CASO.

Descrição da técnica

PACIENTE SUBMETIDO A TRATAMENTO CIRÚRGICO ATRAVÉS DA PLATAFORMA ROBÓTICA. INICIALMENTE POSICIONADO EM DECÚBITO DORSAL COM BRAÇOS AO LONGO DO CORPO E REALIZADO DOCAGEM COM POSICIONAMENTO DOS TROCÁRTERES. DECIDIMOS PELA TÉCNICA DE DISSECÇÃO EM SENTIDO HORÁRIO, COMEÇANDO PELA LIGADURA DOS VASOS ILEOCÓLICOS, DISSECÇÃO DO MESOCÓLON DIREITO ATÉ ENCONTRAR PLANO DO DUODENO. SEGUIU-SE PELA DISSECÇÃO DO MESOCÓLON TRANSVERSO, ONDE SE DELIMITA O PONTO DE SECÇÃO COLÔNICA. SEGUE-SE EM SENTIDO ANTI-HORÁRIO, COM LIBERAÇÃO DO LIGAMENTO GASTROCÓLICO E LIBERAÇÃO DO ÂNGULO E DO CÓLON DIREITO DA FÁSCIA DE TOLD. GRAMPEAMENTO DO ÍLEO E CÓLON TRANSVERSO, RETIRADA DA PEÇA POR INCISÃO DE PFANNEINSTEIL E REALIZADA ANASTOMOSE INTRAPERITONIAL, GRAMPEADA, ISOPERISTÁLTICA E SÍNTESE DA BRECHA COM CAPROFIL 3.0 PLANO ÚNICO, SEM DRENAGEM.

Discussão e Conclusão(ões)

A CIRURGIA ROBÓTICA REPRESENTA UM DOS MAIS IMPORTANTES AVANÇOS DA CIRURGIA MODERNA. POR SEM UMA TÉCNICA MINIMAMENTE INVASIVA, ASSIM COMO A VIDEOLAPAROSCOPIA, ELA PROMOVE MENOR DOR NO PÓS OPERATÓRIO, MENOR TEMPO DE INTERNAÇÃO, RETORNO MAIS PRECOCE ÀS ATIVIDADES HABITUAIS, MENOR TRAUMA PARIETAL E SUAS VANTAGENS. POUCA ERGONOMIA DO CIRURGIÃO E DA SUA EQUIPE, ALÉM DA VISÃO BIDIMENSIONAL, SÃO CITADOS POR ALGUMAS FONTES COMO PONTOS NEGATIVOS DA VIDEOLAPAROSCOPIA CONVENCIONAL NAS CIRURGIAS COLORRETAIS, DESVANTAGENS QUE SÃO INEXISTENTES NA PLATAFORMA ROBÓTICA. A CIRURGIA ROBÓTICA PERMITE AO CIRURGIÃO MAIOR DESTREZA COM MENOR AMPLITUDE DE MOVIMENTO INTRACAVITÁRIO E VISÃO TRIDIMENSIONAL DO CAMPO OPERATÓRIO. TODAS ESSAS VANTAGENS DO ROBÔ PERMITIRAM À COLECTOMIA DIREITA SER FEITA EM TEMPO OPERATÓRIO HÁBIL, SEGURANÇA NA REALIZAÇÃO DA ANASTOMOSE INTRAPERITONIAL, OTIMIZANDO OS RESULTADOS NO PÓS OPERATÓRIO.