Dados do Trabalho

Título

RELACAO ENTRE MEDICAÇOES E REOPERAÇOES ABDOMINAIS EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN SUBMETIDOS A RESSECÇAO INTESTINAL

Objetivo(s)

ANALISAR A FREQUENCIA DE REOPERAÇÕES ABDOMINAIS POR RECIDIVA SINTOMÁTICA EM 25 PACIENTES SUBMETIDOS A OPERAÇÃO COM RESSECÇÃO E ANASTOMOSE INTESTINAL POR DOENÇA DE CROHN EM PERÍODO DE SEGUIMENTO DE ATÉ 44 ANOS.

Método

COLETA DE DADOS PROSPECTIVA DE 25 PACIENTES SUBMETIDOS A RESSECÇÃO INTESTINAL NO SERVIÇO DE CIRURGIA DO CÓLON E RETO DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SÃO PAULO NO PERÍODO DE 1975 A 2019.
ANALISAREMOS O PERFIL DE USO DE MEDICACOES POS OPERATORIAS NESTES PACIENTES E A SUA RELACAO COM O RISCO DE RECIDIVA CIRURGICA.

Resultados

NESTA AMOSTRA DE 25 PACIENTES SEGUIDOS EM MÉDIA POR 141 MESES (4 A 419 MESES), SOMENTE 1 PACIENTE NAO UTILIZOU NENHUMA MEDICAÇÃO NO POS OPERATORIO.
DENTRE OS 24/25 PACIENTES QUE UTILIZARAM MEDICAMENTOS, OBSERVAMOS CLARAMENTE A TENDENCIA AO USO DE IMUNOSUPRESSORES (19/25 PACIENTES) E DE SALICILATOS (15/25 PACIENTES). O USO DE IMUNOBIOLÓGICOS NESTA COORTE FOI PEQUENO (8/18 PACIENTES), MESMO CONSIDERANDO SOMENTE OS QUE FORAM OPERADOS APÓS O ANO 2000 QUANDO OS BIOLÓGICOS COMEÇARAM A SER UTILIZADOS EM NOSSO MEIO.
EMBORA O DIAGNÓSTICO DE RECIDIVA, SEJA POR DADOS CLÍNICOS, RADIOLÓGICOS OU ENDOSCÓPICOS TENHA SE MOSTRADO ALTO (15/25 PACIENTES), A NECESSIDADE DE REOPERAÇÃO FOI PEQUENA, JÁ QUE SOMENTE 7 DE 15 DOS PACIENTES COM RECIDIVA DOCUMENTADA EXIGIRAM REABORDAGEM CIRÚRGICA ABDOMINAL, CORRESPONDENDO A 28%.

Conclusão(ões)

O USO DE MEDICAMENTOS NO PÓS OPERATÓRIO É CONSIDERADO A REGRA E NÃO EXCEÇÃO EM PACIENTES COM DOENÇA DE CROHN E EM NOSSO MEIO HÁ MAIS DE 40 ANOS, SENDO QUE OS IMUNOSUPRESSORES E SALICILATOS, SEGUIDOS DOS IMUNOBIOLÓGICOS FORAM OS MAIS UTILIZADOS. A ESTRATÉGIA DE MANTER MEDICAÇOES NO PÓS OPERATÓRIO É A CONDUTA ADOTADA EM NOSSA PRÁTICA SENDO QUE TAL ESTRATÉGIA EM NOSSA EXPERIÊNCIA MOSTROU BAIXAS TAXAS DE REOPERAÇOES QUANDO COMPARADAS ÀS TAXAS HISTÓRICAS DE GRANDES COORTES. A AVALIAÇAO DE MAIOR QUANTIDADE DE PACIENTES DE NOSSA COORTE PERMITIRÁ REALIZAR ANÁLISES ESTATÍSTICAS PARA MELHOR ENTENDIMENTO DOS DADOS.