Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DOENÇA PILONIDAL COM USO DE PUNCH DERMATOLÓGICO

Objetivo(s)

Este trabalho descreve o resultado de uma técnica cirúrgica minimamente invasiva utilizada para doença pilonidal.

Descrição da técnica

Procedimento realizado em decúbito ventral horizontal. Explorado e avaliado os orifícios do cisto pilonidal com uma sonda de ponta arredondada de 1,0 mm para verificar a profundidade e direção de trajetos subjacentes. Todo conteúdo pilonidal e trajetos foram drenados e retirados utilizando perfuradores dermatológicos. Para cada orifício, o perfurador era colocado perpendicularmente à pele seguido de abertura das camadas da pele em direção ao conteúdo pilonidal, removendo assim os orifícios epitelizados e trajetos fistulosos cicatrizados. Pinça curva e uma cureta foram então introduzidas através das aberturas, para limpar completamente todas as cavidades e trajetos. Todas as incisões feitas foram deixadas abertas e não suturadas. Colocado curativo interglúteo oclusivo.

Discussão e Conclusão(ões)

A literatura traz que a maior parte dos pacientes com doença pilonidal crônica são do sexo masculino, com idade entre 17,3 - 24,5 anos. As taxas de infecção pós-operatória, hemorragia secundária e falha terapêutica utilizando essa técnica são de 1,5%, 0,2% e 4,4% por cento, respectivamente. Em pacientes com assistência clínica pós-operatória completa, a cicatrização é observada entre 1,5 - 5,3 semanas. As taxas de recorrência após 1 ano é de 6,5% e 5 anos é de 13,2%. Tempo médio para recidiva é de 2,7 anos após o procedimento. A estimativa para probabilidade de cura é de 93,5% em um ano e 86,5% em 5 anos.

Comparando a técnica convencional frequentemente utilizada para doença pilonidal com a técnica de punch dermatológico foi observado que esta última está associada a menor taxa de recorrência e baixa taxa de morbidade pós-operatória.