Dados do Trabalho

Título

ESTUDO COMPARATIVO DA MELHORA DA DOR POS CIRURGIA EM PACIENTES COM ENDOMETRIOSE COM E SEM ACOMETIMENTO INTESTINAL

Objetivo(s)

apresentar a comparação do nível de dor antes e após a cirurgia em pacientes com endometriose profunda em um serviço multidisciplinar de ginecologia e coloproctologia especializado em endometriose em hospital de referência da região Nordeste entre janeiro de 2018 e julho de 2019.

Método

estudo retrospectivo com revisão de prontuários de 90 pacientes acompanhadas no serviço de ginecologia e coloproctologia por cirurgia de ressecção de focos de endometriose, elaboração de planilha e análise de dados através do software GraphPad Prism®.

Resultados

a amostra foi composta por 90 pacientes com média de idade ao diagnóstico de 34,3 anos ± 7,13 anos (20-54a). Os principais sintomas álgicos relatados pelas pacientes foram dor pélvica e baixo ventre (75%), dispareunia (40%) e dismenorréia (39%). Quando avaliadas sobre o nível da dor através da Escala Visual Analógica (EVA), tivemos uma média de 8,35 ± 2,08 (0-10). Todas as pacientes foram submetidas a cirurgia para ressecção de focos de endometriose, sendo a retossigmoidectomia a cirurgia associada mais prevalente (35 pacientes - 39%), sendo pela técnica discoide em 79% e segmentar em 21%, seguida da ooforectomia em 31 pacientes (34%), sendo unilateral em 65% dos casos. Salpingectomia foi realizada em 17 pacientes (19%), sendo bilateral em 59% dos casos, seguida da histerectomia em 7 pacientes (8%). Protectomia foi realizada em 3 pacientes (3%) e colectomia parcial em 1 (1%). Apendicectomia foi associada em 7 casos (8%). O nível de dor pós cirurgia pela EVA foi em média 1,98 ± 2,62 (0-8), tendo melhora estatisticamente significativa (p-valor<0,0001). Do total de pacientes, 47 tinham acometimento intestinal. Quando comparados, os pacientes sem acometimento intestinal tiveram maior média de diferença entre o nível de dor (6,6) que os pacientes com acometimento (5,9) (p-valor: 0,48). Não houve diferença significativa entre aqueles que foram submetidos à retossigmoidectomia discoide e segmentar.

Conclusão(ões)

o tratamento cirúrgico da endometriose envolve vários tipos de procedimentos a depender das estruturas comprometidas pelos focos de endometriose. Os quadros álgicos e a infertilidade são as principais manifestações clínicas da endometriose. O presente estudo mostrou uma redução significativa do nível de dor das pacientes após procedimentos cirúrgicos envolvendo a ressecção de focos de endometriose, não havendo diferença significativa entre aquelas acometidas ou não por lesão intestinal.