Dados do Trabalho

Título

Diagnóstico da Cranioestenose: Combatendo o mito da Fontanela.

Objetivo

O objetivo deste trabalho é avaliar o conhecimento de pediatras e da população geral sobre cranioestenose (também conhecida como craniossinostose) e o fechamento precoce de fontanelas (FPF) e comparar com os achados clínico de pacientes operados por cranioestenose. O diagnóstico precoce da cranioestenose é importante para o seu adequado encaminhamento e tratamento. Contudo, ainda há frequente erro conceitual envolvendo esta condição e o fechamento da fontanela e que necessitam ser esclarecidos.

Materiais e Métodos/Casuística

Foi realizado um estudo descritivo, transversal de abordagem quantitativa, com questionários respondidos por pediatras e por pais de crianças com doença não neurocirúrgica a fim de representar a população geral, no período de janeiro de 2019. A amostra foi composta por 125 pais e 47 médicos pediatras. Após a coleta, foi realizado levantamento de uma série de casos cirúrgicos de cranioestenose operados por neurocirurgião a fim de apurar a real frequência de FPF em caso de cranioestenose.

Resultados

78,7% dos pediatras afirma que o FPF tem associação com a cranioestenose. Quando perguntados sobre as consequências do FPF, 85,1% apontam alterações no crescimento do crânio como sintoma recorrente. Os pais também identificaram o FPF como um problema de saúde e destes 88% negam conhecer a cranioestenose. 63,8% dos pediatras considera que o FPF é algo preocupante e que deve ser encaminhado ao neurologista/neurocirurgião com brevidade. Quanto à faixa etária para o fechamento das fontanelas 97,9% dos pediatras apontam a idade entre 6 meses e 2 anos. 17 pacientes foram operados por cranioestenose, apenas 47% possuíam fontanelas abertas.

Discussão e Conclusões

Os dados revelaram que apesar dos pediatras conhecerem a faixa etária mais comum em que ocorre o fechamento das fontanelas, a maioria acredita que o FPF pode levar a cranioestenose, apontando alterações de crescimento do crânio como principal sintoma. Contudo, tanto a literatura, como a clínica mostram que não há relação entre o FPF e cranioestenose. A cranioestenose é uma condição que demanda encaminhamento preciso e precoce para melhores prognósticos. Além disso, parte significativa dos profissionais acredita que pacientes com FPF devem ser encaminhados ao neurologista/neurocirurgião com brevidade. Esse achado das entrevistas é preocupante pois além de onerar o sistema de saúde, esse tipo de encaminhamento desnecessário, pode causar repercussão indesejável para o paciente e sua família.

Referências bibliográficas

Palavras Chaves

craniossinostose, fontanela, diagnóstico

Área

Neurocirurgia Pediátrica